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Studie aus Freiburg und Lübeck
Nur ein Drittel der Patienten im Schockraum der Notaufnahme sind Unfallopfer

Schwere akute Erkrankungen wie Herzinfarkte und Schlaganfälle machen den Großteil der Notfallbehandlungen aus. Das zeigt eine Studie aus Kübeck und Freiburg. Zudem sind spezialisierte Teams und interdisziplinäre Expertise für die Versorgung entscheidend
Von
Alexander Blessing
Freiburg
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Im Schockraum einer Notaufnahme können Schwersterkrankte und -verletzte versorgt werden.

Im Schockraum einer Notaufnahme können Schwersterkrankte und -verletzte Patienten versorgt werden.

Universitätsklinikum Freiburg/Olga v. Plate
  • Studie aus Freiburg und Lübeck: Nur ein Drittel der Schockraum-Patienten sind Unfallopfer.
  • Zwei Drittel kommen mit schweren akuten Erkrankungen wie Schlaganfall, Herzinfarkt oder Infektionen.
  • 19.360 Einsätze aus den Jahren 2020 bis 2023 wurden ausgewertet – viele Patientinnen über 60.
  • In über drei Viertel der Fälle war ein neurologisches Team bereits vor Ankunft alarmierbar.
  • Forscher fordern ein Register für nichttraumatologische Schockraumpatienten und interdisziplinäre Teams.

Die Zusammenfassung wurde von einer generativen künstlichen Intelligenz erstellt.

Wer im Schockraum einer Notaufnahme behandelt wird, ist nicht zwangsläufig schwer verletzt: Zwei Drittel der Patienten leiden unter akuten Erkrankungen wie schweren Infektionen, Schlaganfällen, Herzinfarkten oder unklaren Bewusstseinsstörungen. Unfallopfer machen dagegen nur rund ein Drittel der Fälle aus.

Das zeigt die bislang größte deutsche Untersuchung zur Schockraumversorgung, die das Universitätsklinikum Freiburg (UKF) gemeinsam mit dem Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH), Campus Lübeck, vorgenommen hat. Die Ergebnisse sollen dabei helfen, Notaufnahmen effizient zu organisieren.

19.360 Einsätze wurden ausgewertet

Das Team um Sebastian Wolfrum, Leiter der Interdisziplinären Notaufnahme des UKSH, Campus Lübeck, und Katrin Fink, Oberärztin des Zentrums für Notfall- und Rettungsmedizin des UKF, wertete insgesamt 19.360 Schockraumeinsätze aus den Jahren 2020 bis 2023 aus.

Die Analyse zeigt, dass Patienten, die nicht infolge einer Verletzung, sondern einer schweren Erkrankung kommen, meist über 60 Jahre alt sind und stationär aufgenommen werden müssen.

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Gezielte Alarmierung von Expertenteams 

Ein weiteres zentrales Ergebnis der Studie: Viele dieser Notfälle lassen sich bereits anhand der Informationen des Rettungsdienstes zuverlässig bestimmten Versorgungspfaden zuordnen. In über drei Viertel der Fälle konnte ein spezialisiertes neurologisches Schockraumteam bereits vor Ankunft der Patienten zielgerichtet alarmiert werden, etwa bei Verdacht auf einen akuten Schlaganfall oder eine Hirnblutung.

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„Das spricht dafür, Expertenteams gezielt vorzuhalten – beispielsweise für besonders zeitkritische neurologische Notfälle. So können unmittelbar nach der Ankunft im Schockraum diagnostische und therapeutische Schritte eingeleitet werden“, sagt Katrin Fink.

Zusammenarbeit verschiedener Fachrichtungen ist wichtig

Gleichzeitig zeigt die Studie, dass sich die Diagnose nicht immer bereits zu Beginn einer Fachrichtung zuordnen lässt. Bei 17 bis 30 Prozent der Patienten kam es im Verlauf zu einem Wechsel der zuständigen Fachabteilung. So kann sich beispielsweise eine zunächst vermutete neurologische Ursache einer Bewusstseinsstörung später als schwere Infektion oder Stoffwechselentgleisung herausstellen.

Zwei Drittel aller Notfall-Patienten, die im Schockraum einer Notaufnahme behandelt werden, sind keine Unfallopfer

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„Diese Überschneidungen verdeutlichen, dass spezialisierte Behandlungspfade allein nicht ausreichen“, sagt Sebastian Wolfrum. „Im Schockraum muss gleichzeitig eine interdisziplinäre notfallmedizinische Expertise verfügbar sein. Nur so können zunächst unklare Krankheitsbilder schnell erkannt und fächerübergreifend behandelt werden.“

Bundesweites Register gefordert

Die Forscher sprechen sich zudem für den Aufbau eines bundesweiten Registers für nichttraumatologische Schockraumpatienten aus, also ohne akute Verletzungen und Knochenbrüche.

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Ein solches Register könnte, ähnlich wie das etablierte Traumaregister für Schwerverletzte, helfen, Versorgungsstrukturen systematisch zu vergleichen, Behandlungsabläufe weiterzuentwickeln und die Qualität der Notfallversorgung weiter zu verbessern.